智能机器人已经走进了手术室 但离完全替代医生

　　近日，剑桥医学机器人公司（Cambridge Medical Robotics Cambridge Medical Robotics）开发的外科手机设备有“肩膀”、“手肘”和“手腕”，它可以模拟人类手臂的动作。有了机器人的帮助，外科医生在做手术时可以更精准。

　　尽管下一代机器人技术已经开始进入到手术宝，医生仍然强调说外科手术仍由医生掌握。

　　有人曾预测机器人技术将可以完成整套外科手术，遗憾的是这种愿望并未实现。剑桥医学机器人公司CEO马丁·福斯特（Martin Frost）说：“这样的事没有发生，当中的一个原因和光的速度有关，通信网络的速度不够快，无法及时向外科医生传输大量他或者她需要的数据。”

　　虽然远距离外科手机还没有实现，外科医生还是对机器人技术给予了肯定，它提高了工作效率。顾问泌尿外科医生Maurice Lau说：“医生的视力更好了，行动更精确了。”

　　成本仍然太高，规模化可以降低费用

　　英国领先癌症治疗中心Christie Clinic的专家Maurice Lau还说：“有证据显示技术降低了并发症出现的机率，减少了输血量，血液是昂贵而稀有的商品。”8月时，诊断采购了两套“Vinci Si手术系统机器人”，它是行业领导者美国Intuitive Surgical生产的。

　　尽管降低输血率可以节省金钱，但是购买机器会增加成本，它还要维护，有些设备是一次性的，这些都会导致机器人外科手机比标准手术更贵。要让机器人外科手机更具成本效益就必须规模化。

　　一些企业已经开始对成本进行估算。英国的一项研究显示，如果每个机器人系统每年做至少100-150个手术，它所增加的成本就能抵消。Frost先生则认为要让整个手术更有成本效率，设备的价格必须下调，他说自己的公司已经找到了办法，只要采用模块化设计、让机器人手臂更具弹性就可以了。

　　一直以来微创手机都使用腹腔镜或匙孔技术，机器人技术可以将微创手术带到一个新的高度。Cleveland诊断心脏病医生Rakesh Suri说传统的腹腔镜设备无法进行腕关节活动，机器人技术却可以。他说：“将两者比较就像用筷子吃东西和用手指吃东西一样，你可以想像一下用用筷子剥虾有多困难。”

　　并非所有人都推崇机器人外科手术。马萨诸塞州综合医院（MGH）医生主管Peter Dunn认为，人们夸大了机器人外科手术给病人带来的好处。Dunn医生称：“我们的机器人项目仍处在初级水平，因为我们的外科医生会针对每个病人的不同情况给予相应的治疗，不管设备如何好技术如何好，不能为了使用设备而提倡一种技术，压制另一种技术。”

　　医用机器人不是替代外科医生，而是辅助

　　机器人工具只是用来辅助医生、提高精准性的，它无法替代人类的技能。实际上，当它用在外科手术中时，“机器人”术语可能会将人们引入歧途，最好还是管它叫“自动化”，就如同汽车制造一样，它指的是机器人远程操纵。

　　Suri医生说：“只是将外科医生的手换成了机器人的手，每一个动作背后的构想都来自外科医生。”

　　有些病人需要做开放式外科手术，比如挖去大型肿瘤，有时它的重量会达到15公斤。Lau医生称：“病人腹部必须有足够的空间做匙孔，由于受到现实条件的限制，总有一些操作是无法进行的。”在训练外科医生时这也是一个难题。过去，所有的外科医生都要参与开放外科手术的学习，随着机器人技术的发展，它可以培养一大批医生，这些医生只需要学会如何操作腹腔镜和机器人设备就行了。

　　当手术需要在开放环境进行时，问题就麻烦了，因为医生没有进行过相似的训练。通过新方式训练的外科医生在未来是否能被人们所接受还无法确定，但Frost深信机器人外科手术数量会增长，他预测未来10年会增长10倍。Forst称：“我们将看到机器人越来越普及。” 

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